الصحة هي أغلى مايملكه الإنسان، وقديمًا قالوا :”إن الصحة تاج على رؤوس الأصحاء، لايراه إلا المرضى”، وانطلاقًا من حرص الاقتصاد اليوم على صحة قرائها، تواصل تقديم مقالات توعوية تكتبها الدكتورة سهام سوقية، استشارية التغذية.
سهام سوقية
قد يعجبك..الدكتورة سهام سوقية تكشف أسباب آلام الظهر وطُرق العلاج
وتقول الدكتورة سهام سوقية: “إن الكلى تتأثر بداء السكري على 5 مراحل.
وتابعت: تبدأ المرحلة الأولى من تأثر الكلية بداء السكري خلال السنوات الـ 5 الأولى من التشخيص بالإصابة.
ويصاحبها زيادة في حجم الكليتين، ويختفي الزلال من البول والكرياتينين ليس فقط طبيعي بل قد يقل، ونسبة الفلترة EGFR تزيد.
أما المرحلة الثانية من تأثر الكلية بداء السكري، فيصاحبها وجود الزلال بالبول و تبدأ بعد ٥ سنوات من التشخيص.
وأكدت ضرورة التدخل في هذه المرحلة لمنع الوصول للفشل الكلوي.
وفي المرحلة الثالثة تضعف وظائف الكليتين، وتزداد كمية الزلال في البول، وتعمل العلاجات في هذه المرحلة على إبطاء تدهور الكليتين، لكن لا تُقدّم علاجًا للحالة.
وفي المرحلة الرابعة تكون الكليتين في مرحلة ضعفٍ شديد، ويفوق الزلال الـ3 جرامات في اليوم الواحد، وتحدث المرحلة الرابعة بعد 15-25 سنة من الإصابة.
أما المرحلة الخامسة والأخير لمريض السكري مع تأثر الكليتين بعد ٢٠ إلى٢٥ سنة هي مرحلة الفشل الكلوي النهائي.
و يحتاج المريض للعلاج التعويضي، بداية من الغسيل الدموي، والغسيل البريتوني وصولًا إلى زراعة الكلية.
الشبكية تتأثر بالفشل الكلوي
وترى الدكتورة سوقية أن هناك ارتباطًا وثيقًا بين تأثر العينين لمريض السكري و الفشل الكلوي، و٧٠٪ من مرضى السكري المصابون الفشل الكلوي تكون الشبكية متأثرة لو تم فحصها.
ويتسائل المرضى دومًا لماذا لايوجد علاج حتى الآن لعلاج الفشل الكلوي الناتج عن داء السكري؟.
وتؤكد استشارية التغذية أن العلاج الأمثل والفعّال هو حفاظ المريض على مستوى السكر و المتابعة المستمرة من بداية المرض قبل حصول تليف بالكليتين؛ لأن المرض صامت، والكثيرون يتجاهلون هذه الحقيقة.
كيف يتعامل مريض السكري للمحافظة على الكليتين و يمنع الوصول للفشل الكلوي.
١-فحص البول للتأكد من وجود زلال سنويًا، و كذلك الكرياتينين.
٢- المحافظة على مستوى السكر التراكمي قريب من الطبيعي قد الاستطاعة.
ويأتي ذلك بالمتابعة المستمرة مع الطبيب المعالج و ليس بنفسه كما يفعل البعض.
فالطبيب ينظر لكل الأعضاء التي قد تتأثر، و كذلك المضاعفات و ليس فقط للأرقام.
٣-المحافظة على ضغط الدم في المستوى الطبيعي، وإذا كان هناك زلال ١٣٥/٧٥ و استخدام أدوية الضغط من مثبطات الانجيوتنسين؛ لأن كل الدراسات تقول:” إن هذه الخطوة هي الأهم بعد تنظيم السكر لمنع الفشل الكلوي.
٤-مؤخرًا يتم استخدام أدوية علاج السكر من مثبطات مستقبلات SGLT2 لمن لديهم وظيفة الكلية أو الترشيح فوق ٣٠ ٪؛ لأنها تبطي من تدهور وظيفة الكليتين و تقلل من نسبة أمراض القلب و الوفاة لمريض السكري.
ويصل 20-30% من حالات مرضى السكر للفشل الكلوي، دون أن يكون هناك زلال بالبول.
ويحدث تدهور وظائف الكليتين أبطأ من المرضى الذي يكون عندهم زلال؛ لذلك تأتي التوصيات بفحص البول لوجود زلال و كذلك الكرياتينين بالدم.
مقالات ذات صلة:
يقوي المناعة بمواجهة كورونا..سوقية تكشف طرق التأكد من جودة العسل
هل البيض المسلوق خطر على الصحة؟.. سوقية تكشف السر
سوقية تكشف فوائد الشاي وأنواعه المختلفة
سهام سوقية تكشف أسباب تكوّن حصوات المرارة
يقاوم السرطان.. الدكتورة سهام سوقية تكشف فوائد التمر
هل البيض المسلوق خطر على الصحة؟.. سهام سوقية تكشف السر
سهام سوقية تكشف فوائد الشاي وأنواعه المختلفة
التعليقات مغلقة.